各種書式ダウンロード
- 説明：ファイル名：format01.doc
- Ai検査説明は貴院からご遺族の検査説明時にご使用ください。
- 承諾書は2通あります。
- 1通目はご遺族と貴院間での承諾書です。もう1通はご遺族と当財団間の承諾書です。
- 遠隔読影を依頼される場合は、2通とも記載の上、郵送時に同封または下記アドレスまでE-Mailにてご送付ください。
- E-Mail送付先 ： dokuei_irai@autopsyimaging.com
- 説明：ファイル名：format02.doc
- 本書は貴院から当財団に読影を依頼される際にご記入頂く患者様の診療情報です。
- 必要事項を記入の上、郵送時に同封または下記アドレスまでE-Mailにてご送付ください。
- E-Mail送付先 ： dokuei_irai@autopsyimaging.com
